健康な人がカフェインを急性摂取すると、インスリン感受性は低下しました。
7件のランダム化比較試験を統合した結果、プラセボと比べてカフェイン摂取後のインスリン感受性指数は有意に低下し、標準化平均差は −2.06、95％信頼区間 −2.67〜−1.44 でした。
研究者らは、この結果から、カフェインは短期的には血糖の調節を高血糖の方向へ動かす可能性があるとしています。長期間カフェインを摂取した場合にも同じ影響が続くかどうかは、この研究では結論づけられていません。
【研究や論文は、chatGPTに著作権に配慮して、要点をまとめてもらっています。[ ]のメモは僕の意見・感想です】
内容の信頼性：7／10
比較的信頼性の高い研究ですが、結論をそのまま長期的なカフェイン摂取に当てはめることはできません。
この研究は、複数のランダム化比較試験をまとめたシステマティックレビュー・メタ解析です。PubMed、EMBASE、Cochrane Libraryを検索し、PRISMAに沿って研究が実施され、レビュー計画はPROSPEROにも登録されていました。
最終的に採用されたのは 7研究、合計70人 です。
各研究はランダム化クロスオーバー試験でしたが、1研究あたりの対象者は 7〜12人 と少人数でした。
著者ら自身も、採用された試験のサンプルサイズが比較的小さいことを研究の限界として挙げています。また、割り付けの隠蔽について記載がなく、一部ではパフォーマンスバイアスが高いと判定され、アウトカム評価者の盲検化についても不明確でした。
そのため、今回の「急性摂取ではインスリン感受性が低下する」という結果には一定の根拠がありますが、長期間の摂取については追加研究が必要です。
この論文から言えるのは、主に3～6mg/kg程度の急性摂取で、健康な人のインスリン感受性が低下する結果が確認されたということ
参考：日本人（成人）の平均体重 男性67.5kg 女性53.2kg
| 体重 (kg) | 3 mg/kg | 6 mg/kg |
|---|---|---|
| 45 | 135 mg | 270 mg |
| 46 | 138 mg | 276 mg |
| 47 | 141 mg | 282 mg |
| 48 | 144 mg | 288 mg |
| 49 | 147 mg | 294 mg |
| 50 | 150 mg | 300 mg |
| 51 | 153 mg | 306 mg |
| 52 | 156 mg | 312 mg |
| 53 | 159 mg | 318 mg |
| 54 | 162 mg | 324 mg |
| 55 | 165 mg | 330 mg |
| 56 | 168 mg | 336 mg |
| 57 | 171 mg | 342 mg |
| 58 | 174 mg | 348 mg |
| 59 | 177 mg | 354 mg |
| 60 | 180 mg | 360 mg |
| 61 | 183 mg | 366 mg |
| 62 | 186 mg | 372 mg |
| 63 | 189 mg | 378 mg |
| 64 | 192 mg | 384 mg |
| 65 | 195 mg | 390 mg |
| 66 | 198 mg | 396 mg |
| 67 | 201 mg | 402 mg |
| 68 | 204 mg | 408 mg |
| 69 | 207 mg | 414 mg |
| 70 | 210 mg | 420 mg |
| 71 | 213 mg | 426 mg |
| 72 | 216 mg | 432 mg |
| 73 | 219 mg | 438 mg |
| 74 | 222 mg | 444 mg |
| 75 | 225 mg | 450 mg |
| 76 | 228 mg | 456 mg |
| 77 | 231 mg | 462 mg |
| 78 | 234 mg | 468 mg |
| 79 | 237 mg | 474 mg |
| 80 | 240 mg | 480 mg |
何の研究か？
健康な人がカフェインを一時的に摂取すると、インスリン感受性がどう変化するのかを調べたシステマティックレビューとメタ解析です。
2016年4月までに発表された研究を検索し、糖尿病のない健康な人を対象としたランダム化比較試験を分析しました。
最初に見つかった 366件 の研究から条件に合うものを選び、最終的に 7研究、70人 のデータが解析されました。
採用された研究で最もよく使われていたカフェイン量は、体重1kgあたり5mgでした。そのほか、3mg/kg、4.45mg/kg、6mg/kgを使用した研究もありました。
研究した理由は？
これまでの疫学研究では、コーヒーを習慣的に飲む人ほど2型糖尿病の発症が少ないという関連が報告されていました。
しかし、その理由は分かっておらず、コーヒーの主要成分であるカフェインが血糖調節に有益なのかどうかについても、研究結果が一致していませんでした。
そこで研究者らは、コーヒー全体ではなくカフェイン単独の影響に注目し、糖尿病ではない健康な人のインスリン感受性にどのような変化が起こるのかを調べました。
結果はどうだったか？
採用された7試験では、すべての試験でカフェイン摂取後にインスリン感受性が低下する方向の結果が報告されました。
7試験を統合すると、
標準化平均差：−2.06
95％信頼区間：−2.67〜−1.44
I²：49％
となり、プラセボと比較してカフェイン摂取によるインスリン感受性の有意な低下が確認されました。
異質性検定の P 値については、論文内で記載が一致していません。
- 要旨：P＝0.06
- 結果本文：P＝0.07
ここでは論文記載の数値をそのまま示しています。
さらに研究者らは、血糖値とインスリン値の時間経過を調べた別の7研究も確認しています。
これらは研究間のばらつきが大きく、I²＝87％、P＜0.001だったためメタ解析はできませんでしたが、すべての研究で血糖とインスリンのAUCが増加していました。
研究者らは最終的に、急性のカフェイン摂取は健康な人のインスリン感受性を低下させると結論づけています。長期的なカフェイン摂取については、さらに研究が必要としています。
インスリン感受性が高い → 血糖を処理しやすい
インスリン感受性が低い → 血糖を処理しにくい
発表者
シウチン・シー
ウェンホワ・シュエ
シューホン・リャン
ジエ・ジャオ
シャオジエン・ジャン
所属機関
中国・鄭州大学第一附属病院 薬学部門
（デパートメント・オブ・ファーマシー、ザ・ファースト・アフィリエイテッド・ホスピタル・オブ・ジョンジョウ・ユニバーシティ）
Shi et al. (2016). Acute caffeine ingestion reduces insulin sensitivity in healthy subjects: a systematic review and meta-analysis. Nutr J, 15, 103.
