「食べるもの」と「眠り」には、炎症を通じた関係があるのかもしれません。
この論文では、食事が体内の炎症を起こしやすい内容かどうかを示す「DII（食事性炎症指数）」と、睡眠の質や時間との関係を調べた研究をまとめています。
その結果、炎症を起こしにくい食事ほど、少なくとも一部の睡眠指標が良好である傾向が確認されました。特に比較的一貫していたのが、「眠ったあとに夜中に起きている時間」と「睡眠効率」です。
参考：食事性炎症指数（DII）と睡眠の質、時間、タイミング：系統的レビュー【2024年】
【研究や論文は、chatGPTに著作権に配慮して、要点をまとめてもらっています。[ ]のメモは僕の意見・感想です】
結論
この系統的レビューでは、炎症を起こしやすい食事ほど、睡眠に関する何らかの指標が悪い傾向にあることが示されました。
特に関連が比較的一貫していたのは、
- WASO：眠りについたあと、最終的に起床するまでに目を覚ましていた時間
- 睡眠効率：ベッドにいる時間のうち、実際に眠っていた割合
の2つです。
一方、睡眠時間、寝つくまでの時間、本人が感じる睡眠の質については、研究によって結果が異なっていました。
そのため著者らは、現時点では「抗炎症的な食事を睡眠障害の治療として勧められる」とまでは結論づけていません。食事を変えることで本当に睡眠が改善するのか確認するには、より厳密に管理された臨床試験が必要だとしています。
内容の信頼性：7／10
この点数は、論文内に記載された研究方法と限界だけを材料に評価しています。
信頼できる点として、この研究は複数の研究結果をまとめた系統的レビューです。Medline、Web of Science、PsycInfoを使って2023年3月までの研究を検索し、最初に見つかった1,441件から重複378件を除外。1,063件を確認したあと14研究を詳しく検討し、最終的に条件を満たした12研究を分析しています。
研究報告の充実度をSTROBEの22項目で評価したところ、12研究の平均は19.8／22点、最低18点、最高21点でした。
信頼性を下げる要素もあります。
12研究のうち8研究が横断研究で、残り4研究もコホート研究または終了した介入研究の事後解析でした。そのため、「食事によって睡眠が変化した」という因果関係を確定するには不十分です。
また、睡眠をより詳細に測定できる睡眠ポリグラフ検査を使用した研究は0件でした。食事についても、すべての研究が食物摂取頻度調査または少数回の24時間食事記録を使用しており、日々の食事の変動を完全には捉えられないことが限界として挙げられています。
対象者も一般成人、妊婦、警察官、大学生、睡眠時無呼吸症候群の患者など幅広く、研究同士を直接比較することが難しいとされています。
また論文では、著者のジェームズ・R・エベール氏が、DIIの使用権をライセンスしているコネクティング・ヘルス・イノベーションズLLCの支配持分を所有していることが利益相反として開示されています。
何の研究か？
「食事の炎症性」と「睡眠」の関係について、それまでに発表された研究をまとめて検証した系統的レビューです。
食事の評価には、
DII（Dietary Inflammatory Index：食事性炎症指数）
または、摂取エネルギー量を考慮した
E-DII（Energy-adjusted Dietary Inflammatory Index）
を使用した研究だけが対象になっています。
DII／E-DIIは、食事全体が体内の炎症を促す方向なのか、抑える方向なのかを数値化する指標です。基本的には、数値が高いほど炎症を促しやすい食事、低いほど抗炎症的な食事を意味します。
研究では、DII／E-DIIと、
睡眠時間、睡眠効率、寝つくまでの時間、WASO、本人が感じる睡眠の質、閉塞性睡眠時無呼吸などとの関係を調べています。
研究した理由は？
睡眠と炎症には密接な関係があり、炎症に関わる物質は睡眠中にも変動しています。
そして食事は、全身の炎症状態に影響する重要な要因の1つです。
論文では、加工食品、脂質、添加糖などが多い西洋型の食事は炎症を促す傾向があり、果物、野菜、ナッツ、精製されていない穀物、魚などを多く含む地中海食に近い食事は抗炎症的であると説明しています。
つまり、
食事 → 炎症 → 睡眠
という関係が考えられます。
そこで著者らは、DII／E-DIIを使って「食事の炎症性」と「睡眠」の関係を調べた過去の研究をまとめ、現在どこまで分かっているのかを検証しました。
結果はどうだったか？
最終的に採用されたのは12研究でした。
論文の要約では、12研究すべてで、より抗炎症的な食事、つまりDII／E-DIIが低い食事が、少なくとも1つの睡眠領域でより良い睡眠と関連していたとまとめています。
特に結果が比較的一貫していたのが、WASOと睡眠効率でした。
| 睡眠の項目 | 結果 |
|---|---|
| 入眠後覚醒時間（WASO・客観評価） | 5研究中、1研究を除いて有意な関連。客観的測定を行った研究では、炎症性の低い食事ほどWASOが短い傾向 |
| 睡眠効率（SE・客観評価＋一部主観評価） | 6研究中4研究で有意な関連、2研究では有意差なし |
| 睡眠潜時（SOL・客観＋主観評価） | 3研究で有意な関連、4研究では有意差なし |
| 本人が感じる睡眠の質（主観評価） | 4研究で有意な関連、3研究では有意差なし |
| 睡眠時間（客観＋主観的評価） | 1研究では炎症性の高い食事と短時間・長時間睡眠の両方に関連。他の研究では有意な関連なし |
| 睡眠時無呼吸（客観＋主観的な質問票） | 研究によって結果が異なる。重症度を調べた研究も限定的 |
| 項目 | 客観・主観 | 数値 |
|---|---|---|
| 入眠後覚醒時間（WASO・客観評価） | 客観 | DIIが1単位高いと、WASOが0.80分増加。3年間の変化ではDIIが1単位増えると1.00分増加 |
| 入眠後覚醒時間（WASO・客観評価） | 客観 | 12週間で、最も抗炎症的な方向に食事が変化した群はWASOが25.59分減少。最も炎症性が高まった群は0.27分減少 |
| 睡眠効率（SE・客観評価） | 客観 | 最も抗炎症的な方向に食事が変化した群は2.57％改善。最も炎症性が高まった群は2.11％低下 |
| 入眠潜時（SOL・客観＋主観評価） | 客観 | 妊婦を対象とした研究では、炎症性の高い食事群19.7分、低い群17.1分 |
| 主観的睡眠の質 | 主観 | DIIが1標準偏差高くなるごとに、「十分な睡眠の質」であるオッズが14％低下（OR 0.86）した研究あり。ただし反対方向の結果を示した研究もある |
夜中に目覚めている時間
WASOを調べた研究は5研究あり、そのうち1研究を除いてDII／E-DIIとの有意な関連が確認されました。
ある研究では、DIIが1単位高くなるごとに、WASOが0.80分増加していました。
95％信頼区間：0.11～1.43分、p＝0.02
同じ研究を3年間追跡した分析では、DIIの変化量が1単位増えるごとにWASOが1.00分増加していました。
95％信頼区間：0.26～1.74分、p＝0.01
別の12週間の研究では、食事が最も抗炎症的な方向へ変化したグループで、WASOが平均25.59分減少しました。
最も炎症を促す方向へ変化したグループでは0.27分減少でした。
グループ間の差はp＜0.01でした。
睡眠効率
睡眠効率については、6研究のうち4研究で統計的に有意な関連があり、2研究では有意な関連がありませんでした。
12週間の研究では、食事が最も抗炎症的な方向へ変化したグループの睡眠効率が平均2.57％改善したのに対し、最も炎症を促す方向へ変化したグループでは2.11％低下しました。
p＜0.01でした。
睡眠時間
睡眠時間については、はっきりした結論は出ませんでした。
1つの研究では、E-DIIが1単位高くなるごとに、短時間睡眠になるオッズが1.06倍、長時間睡眠になるオッズも1.06倍になっていました。
短時間睡眠の95％信頼区間は1.03～1.08、長時間睡眠は1.03～1.09で、いずれもp＜0.01でした。
しかし、それ以外の複数の研究では、DII／E-DIIと睡眠時間に統計的に有意な関連は確認されませんでした。
本人が感じる睡眠の質
こちらも結果は一定ではありませんでした。
主観的な睡眠の質を調べた研究では、4研究で有意な関連が確認され、3研究では確認されませんでした。
そのため著者らは、主観的な睡眠の質と食事の炎症性については、現時点では明確な結論を出せないとしています。
全体としては、アンケートなど本人の申告だけで睡眠を測った研究より、アクチグラフィーなどを使って客観的に睡眠を測定した研究のほうが、DII／E-DIIとの関連が強く、一貫していました。
発表者
エミリー・T・ファレル
ジェームズ・R・エベール
ケンダル・ヘフリン
ジーン・E・デイヴィス
ガブリエル・M・ターナー＝マグリーヴィー
マイケル・D・ワース
所属機関
エミリー・T・ファレル
サウスカロライナ大学 アーノルド公衆衛生大学院 疫学・生物統計学部門／がん予防・管理プログラム
ジェームズ・R・エベール
サウスカロライナ大学 アーノルド公衆衛生大学院 疫学・生物統計学部門／がん予防・管理プログラム
コネクティング・ヘルス・イノベーションズLLC
ケンダル・ヘフリン
サウスカロライナ大学 アーノルド公衆衛生大学院 運動科学部門
ジーン・E・デイヴィス
サウスカロライナ大学 看護学部
ガブリエル・M・ターナー＝マグリーヴィー
サウスカロライナ大学 アーノルド公衆衛生大学院 健康増進・教育・行動学部門
マイケル・D・ワース
サウスカロライナ大学 アーノルド公衆衛生大学院 疫学・生物統計学部門／がん予防・管理プログラム
サウスカロライナ大学 看護学部
Farrell et al. (2024). Dietary inflammatory index (DII) and sleep quality, duration, and timing: A systematic review. Sleep Med Rev, 77, 101964.
