このレビューでは、心理社会的ストレスは睡眠に影響し、特に
といった方向の変化と関連しているとまとめられています。
なかでも著者らは、「覚醒の増加」と「睡眠効率の低下」がストレスに比較的敏感な指標であり、短期間の実験的ストレスでは「入眠までの時間の増加」も現れやすいとしています。
一方、63報をまとめて見ると、「有意な変化なし」とした研究も多くあります。著者らは、人によってストレスへの反応が大きく異なることや、研究ごとにストレスの種類・強さ・期間が異なることを理由として挙げています。
参考：心理社会的ストレスが睡眠に及ぼす影響：睡眠ポリグラフ検査によるエビデンスのレビュー【2007年】
【研究や論文は、chatGPTに著作権に配慮して、要点をまとめてもらっています。[ ]のメモは僕の意見・感想です】
内容の信頼性：7／10
この論文は、63報の研究をまとめたレビューで、睡眠を本人の感想だけではなく、脳波などを記録する睡眠ポリグラフ検査（PSG）で評価した研究に絞っている点が強みです。
PubMed、Korean Med、PsycINFOなどを検索し、PSGで睡眠を測定し、どのようなストレスだったのか判断できる研究を対象としています。レビュー論文そのものや薬物試験は除外されています。
信頼性を下げる要因も論文中で指摘されています。ストレスの定義が研究によって大きく異なり、ストレスの強さや期間を統一して比較することが難しいこと、同じ方法を使った研究が少ないこと、PTSD以外では研究数が限られていることなどです。
著者ら自身も、共通した方法の研究が少なすぎるため、PTSDを含め多くの領域でメタ解析を行うには不十分だったと述べています。
※「7／10」は論文自体に記載された点数ではなく、上記の研究方法と論文中で示された限界に基づく評価です。
何の研究か？
心理的・社会的なストレスが、人間の睡眠にどのような変化を起こすのかを調べたレビュー研究です。
研究者らは、睡眠ポリグラフ検査を使った研究を集め、最終的に63報を分析しました。
調べた主な睡眠指標は、総睡眠時間、入眠潜時、REM睡眠潜時、REM睡眠時間、徐波睡眠時間、睡眠効率、覚醒回数などです。
ストレスについては、大きく、日常生活やライフイベントに関係するストレス、研究室などで人為的に与えられた実験的ストレス、災害・戦争・PTSDなどに関係する外傷性ストレスに分けて整理しています。
研究した理由は？
それまでのストレスと睡眠に関する研究の多くは、「よく眠れた」「眠れなかった」といった本人の主観的な報告をもとにしていました。
しかし著者らは、それだけではストレスによって睡眠の生理的な状態が実際にどう変化しているのか十分に判断できないとしています。
睡眠を客観的に測る代表的な方法が睡眠ポリグラフ検査です。それにもかかわらず、日常的なストレスや強いストレスがPSGで測定した睡眠にどのような影響を与えるのかについて、当時は十分なデータがありませんでした。
そこで研究者らは、これまでの研究を集め、ストレスによって客観的な睡眠指標がどう変化するのかを体系的に整理することを目的としました。
結果はどうだったか？
※脳波などを記録する睡眠ポリグラフ検査（PSG）で評価した研究に絞っている
| 睡眠の指標 | データがあった研究数 | 減少 | 増加 | 変化なし | わかりやすく言うと |
|---|---|---|---|---|---|
| 徐波睡眠 | 54 | 29.6％ | 3.7％ | 66.7％ | 深い睡眠が減った研究もあるが、変化なしが多数 |
| REM睡眠 | 52 | 26.9％ | 15.4％ | 57.7％ | 減少傾向はあるが結果は一定しない |
| 睡眠効率 | 44 | 40.9％ | 0.0％ | 59.1％ | ストレスで効率が悪くなる研究がみられた |
| 入眠潜時 | 50 | 4.0％ | 26.0％ | 70.0％ | 寝つくまで長くなる研究がみられた |
| REM睡眠潜時 | 50 | 8.0％ | 18.0％ | 74.0％ | 多くの研究では変化なし |
| 覚醒 | 44 | 0.0％ | 61.4％ | 38.6％ | 夜中に目が覚める増加が最も一貫した結果 |
実験的ストレス
実験的ストレスについてまとめられたのは27研究です。
睡眠効率についてデータがあった16研究では、56.3％が低下を報告しました。
覚醒についてデータがあった20研究では、75.0％が覚醒の増加を報告しました。
入眠潜時についてデータがあった20研究では、45.0％が入眠までの時間の増加を報告しています。
徐波睡眠についてデータがあった22研究では、31.8％が減少、REM睡眠では22研究の36.4％が減少を報告しました。
研究室で静脈カテーテルを装着したり、普段とは違う睡眠研究室で眠ったりすると、睡眠効率が下がり、覚醒が増え、REM睡眠や徐波睡眠が減る傾向がみられました。
心理的なストレスを実験的に与えた研究でも、入眠までの時間が長くなることや、睡眠中の覚醒が増えることが報告されています。
外傷性ストレス・PTSD
外傷性ストレスについても27研究がまとめられています。
このグループでは、実験的ストレスほど結果は一貫していませんでした。
例えば睡眠効率についてデータがあった23研究のうち、39.1％が低下、60.9％が変化なしでした。
覚醒については22研究のうち、45.5％が増加、54.5％が変化なしでした。
著者らは、戦争体験などから10～20年後に睡眠を調査した研究も多いため、その時点では心理的・生理的変化や適応など、さまざまな要因が睡眠に影響している可能性を指摘しています。
PTSDに限ると、複数の研究で覚醒の増加と睡眠効率の低下が報告されました。総睡眠時間の減少やREM密度の増加を報告した研究もありましたが、REM睡眠そのものについては増加した研究と減少した研究の両方があり、結果は一致していませんでした。
63研究全体では？
63研究すべてをまとめると、最も目立ったのが覚醒回数の増加でした。
覚醒についてデータがあった44研究のうち、61.4％が増加、38.6％が変化なしで、減少を報告した研究はありませんでした。
睡眠効率は44研究のうち40.9％が低下しました。
一方、徐波睡眠、REM睡眠、入眠潜時などでは「変化なし」とした研究も多数を占めています。
そのため、この論文から「どんなストレスでも必ず睡眠が悪化する」と結論づけることはできません。論文が示しているのは、心理社会的ストレスと特定の睡眠変化との関連が複数の研究で観察され、とくに覚醒と睡眠効率が影響を受けやすかったという結果です。
エウィ・ジョン・キム
ウルチ大学校医学部 精神医学教室（韓国・大田）
ジョエル・E・ディムズデール
カリフォルニア大学サンディエゴ校 精神医学教室（米国）
Kim EJ et al. (2007). The effect of psychosocial stress on sleep: a review of polysomnographic evidence. Behav Sleep Med, 5(4), 256–278.
※この表は論文の「Meta-Summary of Stress Effects on Changes of Major Sleep Variables–63 Studies」を、内容を変えずに一般向けの表現へ整理したものです。割合は論文記載値です。
